Periodontal ligament distraction: esthetics and occlusal stability at the 2-year follow-up.

Dental distraction is an orthodontic tooth movement technique that allows closure of extraction spaces, usually of premolars, in periods from 1 to 3 weeks, by bodily retraction of the canine. This article reports on canine distalization by using a distractor device obtained from a conventional hyrax screw. The patient was an adolescent boy, aged 17 years 9 months, who came to the clinic with the chief complaint of tooth crowding. The clinical examination showed a convex profile, retroclined and protruded maxillary incisors, buccally tipped and protruded mandibular incisors, and a Class I malocclusion. The treatment comprised extractions and rapid canine distraction procedures. Pretreatment, posttreatment, and 2-year follow-up records are shown and demonstrate that dental distraction is a viable alternative of treatment. With this treatment strategy, satisfactory results were obtained without additional anchorage devices, achieving an attractive smile and optimal occlusion. The main considerations about the treatment alternatives and their clinical concerns are discussed.

Tratamento ortodôntico-cirúrgico da assimetria facial esquelética: relato de caso / Orthodontic-surgical treatment of skeletal facial asymmetry: case report

INTRODUÇÃO: as assimetrias faciais representam um desequilíbrio entre as estruturas esqueléticas homólogas da face. A maioria das pessoas apresenta algum grau de assimetria facial, pois é rara a condição de perfeita simetria. Todavia, somente quando é perceptível aos olhos do paciente, essa assimetria passa a ser relevante. Em tal condição, a correção ortocirúrgica ou o tratamento ortodôntico são possibilidades normalmente adotadas. OBJETIVO: o presente trabalho, baseado em uma revisão de literatura, é ilustrado por um caso clínico cujo tratamento consistiu em cirurgia ortognática Le Fort I para avanço e rotação da maxila e, na mandíbula, o tratamento foi conservador. CONCLUSÃO: o conhecimento da queixa principal e da expectativa do paciente e exames de diagnóstico bem realizados são itens importantes na decisão do plano de tratamento e no sucesso do resultado final.

INTRODUCTION: Facial asymmetries consist of an imbalance between the homologous skeletal structures of the face. Most people present some degree of facial asymmetry, since a state of perfect symmetry is rare. This common asymmetry only becomes relevant when it is perceivable by the patient. In this situation, either orthodontic surgical correction or orthodontic treatment is normally chosen. OBJECTIVE: This study, based on literature review, has been illustrated by a case report comprising Le Fort I orthognathic surgery for maxillary advancement and rotation, with conservative treatment for the mandible. CONCLUSION: Knowledge of the patient's chief complaint and expectations, as well as proper diagnostic exams, are important factors to decide the treatment plan and for the final treatment outcome.

A extração de segundos molares superiores para o tratamento da Classe II / Extraction of upper second molars for treatment of Angle Class II malocclusion

Este trabalho tem por objetivo apresentar uma abordagem alternativa para o tratamento ortodôntico das más oclusões de Classe II. Através de uma revisão da literatura, verificou-se que a extração de segundos molares superiores demonstrou ser uma alternativa viável para o tratamento desse tipo de má oclusão. Essa opção terapêutica possibilita maior rapidez na distalização dos primeiros molares com menor necessidade de cooperação por parte do paciente. Porém, a análise do grau de formação, posição intraóssea e morfologia do terceiro molar deve ser cuidadosamente realizada para proporcionar o correto posicionamento do mesmo no lugar do segundo molar extraído. Dois casos clínicos apresentarão a sequência do diagnóstico e tratamento com essa mecânica, exibindo resultados adequados dos pontos de vista funcional e estético.

The purpose of this article is to present an alternative approach to the orthodontic treatment of Angle Class II malocclusion. According to a literature review it was observed that the extraction of upper second molars has proven to be a viable alternative for the treatment of this type of malocclusion. This therapeutic option enables faster first molar retraction and requires less patient compliance. However, the level of development, intraosseous position and morphology of the third molar should be carefully evaluated to ensure its correct positioning in place of the extracted second molar. Two clinical case reports will demonstrate that the sequence of diagnosis and treatment used with this mechanics yields satisfactory functional and aesthetic results.

Redução de esmalte interproximal como alternativa no tratamento ortodôntico de casos limítrofes: [revisão] / Interproximal enamel stripping as orthodontic treatment alternative in borderline cases: [review]

INTRODUÇÃO: o plano de tratamento ortodôntico deve considerar fatores como apinhamento dentário, protrusão dentoalveolar, discrepâncias maxilares e necessidade de alteração do perfil facial. Também se deve ter em mente as características de normalidade conforme a raça do paciente. Assim, buscando uma abordagem individual do paciente, em casos limítrofes, a terapia ortodôntica pode ser realizada com ou sem extrações. OBJETIVO: realizar uma revisão da literatura sobre a terapia de redução de esmalte interproximal como uma alternativa de tratamento ortodôntico sem extrações para pacientes considerados limítrofes e exemplificar a técnica a partir do relato de um caso clínico. MÉTODOS: para a execução da redução, usou-se brocas Carbide em alta rotação para a remoção do esmalte, discos Sof-Lex para o acabamento e polimento das superfícies desgastadas e aplicação tópica de fluoretos, visando aumentar a proteção do esmalte. CONCLUSÃO: concluiu-se que a técnica é indicada na resolução de discrepâncias no comprimento do arco dentário de até 8,5mm, a fim de evitar as extrações dentárias em pacientes com bom perfil facial. Preferencialmente, os dentes submetidos à técnica devem ser largos, com forma triangular e paredes de esmalte espessas.

INTRODUCTION: The orthodontic treatment plan must consider factors like dental crowding, dental alveolar protrusion, maxillary discrepancies and the facial profile change necessity. It must be considered that the normal characteristics changes in conformity with the ethnic origin of the patient. Then, searching for the individualization of treatment for each patient, in borderlines cases the orthodontic therapy can be done with or without extractions. AIM: To review the literature about the interproximal enamel reduction therapy as an orthodontic treatment alternative to extractions in this borderline patients and to exemplify the technic with a case report. METHODS: To execute the enamel reduction it was used the high-speed Carbide bur and Sof-Lex discs to polish the striped surfaces, followed by topic application of fluoride to increase enamel protection. CONCLUSION: Technic is indicated to solve discrepancies in the dental arch smaller than 8,5mm, to avoid extractions in patients with good facial profile. It's mandatory that the teeth to be striped must be large, triangular and with thick proximal enamel layers.

Effect of enamel etching on tensile bond strength of brackets bonded in vivo with a resin-reinforced glass ionomer cement.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of enamel etching on tensile bond strength of orthodontic brackets bonded with resin-reinforced glass ionomer cement. MATERIALS AND METHODS: The sample group consisted of 15 patients who had indications for extraction of four premolars for orthodontic reasons, equally divided into two different groups according to bracket and enamel preparation. Brackets were bonded in vivo, by the same operator, using a split mouth random technique: Group 1 (control), phosphoric acid + Fuji Ortho LC; Group 2, Fuji Ortho LC without acid conditioning. The teeth were extracted after 4 weeks using elevators. An Instron Universal Testing Machine was used to apply a tensile force directly to the enamel-bracket interface at a speed of 0.5 mm/min. The groups were compared using a Mann-Whitney U-test and Weibull analysis. RESULTS: Mean results and standard deviations (in MPa) for the groups were: Group 1, 6.26 (3.21), Group 2, 6.52 (2.73). No significant difference was observed in the bond strengths of the two groups evaluated (P = .599). CONCLUSIONS: Fuji Ortho LC showed adequate shear bond strength and may be suitable for clinical use.

Ortodontia interceptativa no tratamento dos problemas de espaço / Interceptative orthodontic in the management of space problems

Os problemas de perímetro inadequado ocorrem principalmente na arcada inferior, apresentando-se, na maioria das vezes, na forma de apinhamento dos incisivos. O apinhamento dentário pode ser definido como irregularidades no posicionamento dos dentes, causado por discrepâncias entre elementos dentários e base óssea. Existem diversas maneiras para a realização do tratamento em casos com discrepâncias negativas leve a moderada, de procedimentos ortodônticos interceptativos aos com aparelhagem fixa. Diante de um diagnóstico em uma época oportuna, a interceptação do problema pode, muitas vezes, evitar a realização de terapias complexas. O presente trabalho visa enfatizar a importância de um diagnóstico preciso e oportuno nos casos de problema de espaço, através do relato de um caso clínico tratado durante a fase inicial da dentição mista com ortodontia interceptativa.

Resistência ao cisalhamento do adesivo hidrofílico em superfícies de esmalte contaminado com sangue / Shear bond strength the hydrophilic adhesive superface of enamel contaminated with blood

O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de bráquetes metálicos colados com um adesivo hidrofílico (Transbond Plus Self Etching Primer) em superfície dentária contaminada com sangue. Foram realizados 63 colagens na face vestibular de primeiros pré-molares superiores e inferiores. A amostra foi dividida em três grupos: Grupo sangue/ar- contaminado com sangue, e este sendo removido com um leve jato de ar; Grupo sangue/água-contaminado com sangue, sendo este removido com um jato de água, e o Grupo controle, colado conforme indicação do fabricante. As médias das resistências do cisalhamento foram 0,66 MPa para o grupo sangue/ar, 1,58 MPa no grupo sangue/água e 5,17 MPa no grupo controle. Utilizou-se análise de variância e a análise de sobrevivência de Weibull, sendo encontrada diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos teste quando comparados com o grupo controle (p>0,05). Os índices de adesivo remanecente foram avaliados através do teste do Qui-quadrado, e diferiram estatisticamente entre os grupos estudados. Os resultados sugerem que a colagem com Transbond Plus Self Etching é influenciada pela contaminação da superfície com sangue, mesmo que este esteja removido com jato de água, não apresentando resistência compatível para uso clínico. Tal contaminação também propicia uma menor permanência de adesivo sobre o esmalte após a deslocagem (ARI=0) em mais de 80 por cento da amostra

Tratamento ortocirúrgico da mordida aberta anterior - relato de um caso clínico / Combined surgical-orthodontic treatment of anterior open bite - case report

No presente trabalho os autores relatam um caso de mordida aberta anterior esquelética de uma paciente adulta, 17 anos de idade, sexo feminino, no qual foi realizado tratamento integrado entre a ortodontia e a cirurgia ortognática. São descritos e discutidos os procedimentos ortodônticos e a técnica cirúrgica de reposicionamento anterior de maxila para obtenção de um resultado estável com boa estética e função

Extração seriada: uma alternativa para casos de apinhamento severo / Serial extraction: an alternative choice for severe crowding situation

O objetivo das autoras, neste trabalho, é apresentar o tratamento, com extrações seriadas, de um caso de maloclusão de Classe I, com apinhamento severo, realizado na Faculdade de Odontologia da PUC/RS. Realizou-se uma revista da literatura sobre este procedimento, enfatizando-se as indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens do mesmo. Salienta-se a importância de um diagnóstico correto e oportuno, além dos cuidados que devem ser adotados frente às extrações seriadas

Mordida cruzada anterior na dentição decídua: relato de um caso clínico / Anterior crossbite in deciduous dentition: report of a case

Os autores apresentam um caso clínico de um paciente em fase de dentadura decídua com mordida cruzada anterior na qual foi utilizado um aparelho removível com duas molas digitais, obtendo-se o resultado desejado após trinta dias de tratamento